审核专家：莫大鹏
首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心主任医师，教授，博士研究生导师
“最近我没去面摊，因为我得了面瘫。”
图源：社交平台
近期，一位知名艺人在社交平台分享了自己患上面瘫的经历。他提到，因为过度劳累导致免疫力下降，面部神经 “出了故障”，出现了右脸无法正常活动的情况，吃药后才慢慢恢复。不少网友看到后纷纷留言关心，也开始留意起这种并不少见的面部问题。
面瘫到底是什么？
面瘫，医学上叫面神经麻痹，俗称 “歪嘴巴”“吊线风”，是一种常见的面部神经疾病。我们脸上的皱眉、闭眼、微笑、鼓腮等动作，都靠面神经来控制。一旦这条神经受损，面部肌肉就会 “不听使唤”，出现瘫痪症状。
图源：新华日报
面瘫主要分为两种类型：
周围性面瘫：最常见，占面瘫患者的70%以上，也就是大家常说的面神经炎。这种面瘫大多是面神经本身出了问题，比如发炎、水肿，会导致半边脸从额头到嘴角都不受控制。
中枢性面瘫：相对少见，大多是大脑内部病变引起的，比如脑卒中、脑肿瘤等。这种面瘫通常只有下半张脸受影响，额头的动作大多正常。
为什么会得面瘫？
免疫力下降
该明星提到自己因为最近太累了而患上了面瘫，这正是面瘫最常见的诱因之一。长期熬夜、过度劳累、精神压力大，会让身体的免疫力直线下降，会存在引发面瘫的风险。
寒冷刺激
不少人有过 “吹了冷风脸歪了” 的经历。比如冬天骑车不戴口罩、夏天对着空调出风口直吹脸，第二天起来脸就歪了。
寒冷会导致面部营养神经的血管发生痉挛，进而引起神经组织缺血、水肿，最终导致神经功能障碍。这种情况通常表现为突然出现的口角歪斜、眼睑闭合不全。
病毒感染
感冒、流感、带状疱疹等病毒感染，是诱发面瘫的常见原因。其中单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒较为常见。
病毒会直接侵犯面神经，引发炎症反应，导致神经传导功能障碍。很多面瘫患者发病前都有过感冒、嗓子疼的经历，这其实是病毒在体内活跃的信号。
其他诱发因素
糖尿病、高血压等慢性病患者，神经更容易受到损伤；面部外伤、中耳炎等疾病，也可能影响面神经的正常功能，诱发面瘫。
面瘫的典型症状有哪些？
突发性单侧（90%以上）面部肌肉瘫痪
额纹消失、不能皱眉、眼睑闭合不全
鼻唇沟变浅或消失
口角下垂、流涎
味觉可能减退
听觉过敏
图源：福建省泉州市科学技术协会、科普中国
面瘫不是不治之症，规范治疗很关键
出现疑似面瘫症状时，首先排除中风风险，可立即完成以下动作，若有1项无法完成，立刻拨打120：
1. 抬眉/皱眉：中枢性面瘫患者额头仍可皱起、眉毛能上抬；周围性面瘫患者额纹消失、眉毛抬不起来。
2. 平举双臂：观察是否有一侧手臂无力、不自主下垂。
3. 说话测试：是否言语含糊、大舌头，或无法理解他人话语。
警示：若患者伴有头晕、剧烈头痛、视物模糊、一侧肢体麻木无力，切勿在家观察，立即送急诊。
急性期治疗（发病1-2周）
药物治疗：
糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松，可减轻面神经水肿和炎症，需在医生指导下短期足量使用。
抗病毒药物：若明确病毒感染（如带状疱疹、单纯疱疹病毒），可加用阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
神经营养药物：甲钴胺、维生素B1等，促进神经修复。
眼部保护：
白天滴用人工泪液或抗生素眼药水，夜间涂抹抗生素眼膏，用眼罩或纱布覆盖，防止角膜干燥和感染。
物理治疗：
超短波无热量治疗、红外线照射等，促进局部血液循环，减轻炎症水肿。
恢复期治疗（发病2-8周）
针灸治疗：
选取面部穴位（如阳白、颧髎、颊车、地仓、翳风等）及手足阳明经穴，通过针刺、温针灸、艾灸等刺激，调节经络气血，促进神经功能恢复。
图源：荔枝新闻
康复训练：
在医生指导下进行面部肌肉功能训练，包括抬眉、闭眼、耸鼻、示齿、努嘴、鼓腮等动作，每天2-3次，每次10-20分钟，帮助恢复面部肌肉力量和协调性。
物理治疗：
可继续使用红外线照射、低中频电刺激等，促进肌肉收缩和神经再生。
后遗症期治疗（发病8周以上）
若残留面肌痉挛、口角歪斜等后遗症，可采用肉毒素注射缓解痉挛，或通过针灸、按摩、康复训练等综合干预，改善面部外观和功能。
对于严重病例，可考虑手术治疗炒股配资平台官网，如面神经减压术、面神经吻合术或面肌悬吊术等，但需严格评估手术指征。
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